인공 관절 수술 보상 사례(주치의 장해 진단 거부 사례)

안녕하세요

이로운 손해 사정 인사드립니다.

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오늘은 인공관절 치환술에 대해서 이야기해보려고 합니다.

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인공관절 수술이라 함은 류머티즘 관절염, 골 관절염, 또는 외상으로 인해 관절염이 생기는 경우 의사가 권유하게 됩니다. 통증을 완화시키고 조금 더 활동적인 삶을 살도록 해줍니다.

수술 중에 손상된 관절 부분을 제거하고 금속으로 된 부분으로 바꿔준다고 생각하시면 됩니다.

더 자세한 인공관절 수술에 대한 내용은

여기 대한 정형외과학회 내용을 읽어보시면 도움이 되겠습니다.

https://www.koa.or.kr/info/index_10_5.php

 

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저의 의뢰인의 진단서 내용입니다.

대퇴경부가 사진에서 보이는 것처럼 대퇴부 중에서 가장 얇은 곳이라 취약해서 특히 여성분들은 골절이 되기 쉽다고 합니다.

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저의 의뢰인은 집안에서 바지를 갈아입다가 균형을 잃고 넘어졌습니다.

흔하게 생길 수 있는 간단한 상해이죠

그럼에도 골다공증은 없었으나 대퇴골 경부가 골절되었습니다.

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특히 대퇴골 경부는 혈관이 지나가는 곳으로 대퇴 골두에 혈액을 공급에 장해를 초래해 결국 대퇴 골두가 괴사하게 되어 대퇴경부 골절 시에는 인공관절 수술을 많이 합니다.

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물론 인공관절을 하는 부위는 고관절 이외에도 어깨라든지 무릎에도 사용합니다.

의뢰인 x-ray 사진에서 보이듯이 금속성 물질로 바꿔준 모습입니다.

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의뢰인은 주치의에게 가서 상담을 했습니다.

보험을 가입한 것이 있으니 보험금을 수령할 수 있게 후유 장해 진단서를 써달라고 하였습니다.

의뢰인이 60대이셨고 인터넷 등 잘 사용하지 않는 분이긴 했지만

의사선생님께서는 "법적으로 이걸로 인해서 장해는 써줄 수 없다"라고 단정 지으시며 말씀하셨었다고

저에게 말씀해 주셨습니다.

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아마 의사선생님께서 보험에서 사용하는 후유 장해와 국가 장해에 대해서 환자가 잘못 설명을 했든 혹은 오해든 아니면 쓰신 경험이 없든 하셨던 것 같아요.

인공관절 수술 같은 경우 당연히 후유 장해가 나오는 수술임에 분명합니다.

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또한 고액의 보험금이 나오는 수술이기도 해요.

https://blog.naver.com/caleb-k/223036723846

 

결국 주치의가 장해판정을 거부했죠..

결국은 일반상해후유 장해 담보를 통해 보험금을 수령하였습니다.

가입한 시기에 따라 다르겠지만 밑에 사진처럼

담보가 1억이 있다고 하면 2000~3000만 원 보험금을 청구하게 됩니다.

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사실 인공관절 수술 문제는 스테로이드<< 이 제제를 많이 사용해서 생기는 경우도 있습니다.

사실 특수한 경우인 만큼 이런 문제가 있다면 문의하시면 자세히 설명드리겠습니다.

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사실 수술비 또는 입원비 담보 같은 경우 비교적 소액이라 문제가 되는 경우는 많이 있지는 않습니다.

저의 의뢰인도 수술비나 입원비 등은 예전에 모두 수령하셨습니다.

다만 후유 장해 담보 등은 아무래도 금액이 비교적 크다 보니 문제가 생기는 경우가 많습니다.

또한 내가 해당하는지 모르는 경우도 많고요

전문가와 상담하신다면 도움이 되실 거라 생각합니다.

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